60 인격 장애 [[f60 특정 인격 장애]
인격 특징이 현저히 정상에서 벗어나 환자가 자신의 개인 생활방식과 인간관계를 반영하는 일관된 이상행동 패턴을 형성하게 하는 것을 가리킨다. 이 모델은 특정 문화적 배경과 일반적인 인지방식 (특히 사람을 대하는 경우) 에서 크게 벗어나 사회적 기능과 직업 기능에 큰 영향을 미쳐 사회 환경에 대한 적응이 좋지 않아 환자를 고통스럽게 하고 임상적 의의가 있다. 환자는 정신 발육 지체가 없지만 적응 불량의 행동 패턴은 고치기 어렵고, 소수의 환자만 성인이 되면 개선될 수 있다. 그것은 보통 어린 시절이나 사춘기에서 시작되며, 성인이나 일생까지 계속 발전한다. 인격 이탈이 뇌질환, 뇌외상, 만성 알코올 중독 등 신체 질환으로 인한 것이라면. ), 또는 각종 정신장애에 이차하면 인격변화라고 불러야 한다.
증상 기준 개인의 내면경험과 행동 특징 (정신장애의 발작에 국한되지 않음) 은 문화 전체의 기대와 수용의 범위에서 크게 벗어난다. 이러한 편차는 광범위하고 안정적이며 장기적이며 최소한 다음 1 항목이 있습니다.
(1) 인지 이상 편차 (사람과 사물에 대한 인식과 해석 방식, 자아와 타인에 대한 태도와 이미지를 형성함)
(2) 감정의 비정상적인 편차 (범위, 강도, 적절한 감정 각성 및 반응);
(3) 충동을 통제하고 개인의 요구를 충족시키는 비정상적인 편차를 통제한다.
(4) 인간관계의 이상 편차.
비정상적인 심각한 기준에서 벗어나는 특수한 행동 패턴은 환자나 다른 사람 (예: 가족) 을 고통스럽게 하거나 사회 적응이 불량하게 한다.
병정 기준은 아동기와 사춘기부터 18 세까지 최소 2 년 이상이다.
표준 인격 특징의 비정상적인 편차를 배제하는 것은 신체질환이나 정신장애의 표현이나 결과가 아니다.
60. 1 편협한 인격장애 [〔F60.0〕]
의심과 편집증이 특징인 것은 성인 초기부터 남성이 여성보다 많다.
진단 기준
(1)( 1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 의심과 편집증이 특징이다. 최소한 다음 세 가지가 있다.
(1) 좌절과 처지에 지나치게 민감하다.
② 모욕과 상처를 용인 할 수 없다. 장기적인 원한이있다.
3 의심이 많고, 타인의 중립적이거나 우호적인 행동을 적개심이나 경멸로 오해하기 쉽다.
(4) 실제 상황보다 더 공격적이고 개인의 권리에 대한 집착이 분명하다.
⑤ 병적인 질투가 생기기 쉬우며, 애인에게 새로운 애인이나 배우자가 불충실하다는 것을 지나치게 의심하는 것은 망상이 아니다.
⑥ 과신, 자기 중심, 항상 억압, 박해, 심지어 항소, 상방, 목적을 달성하지 못하고 포기하지 않겠다고 다짐한다.
⑦ 그는 주변이나 외부 사건을' 음모' 로 해석하는 비현실적인 우월감 관념이 있어 지나치게 경계하고 적대적이다.
60.2 분열형 인격장애 [f60. 1]
관념, 행동, 외모 장식으로 표현된 낯설고, 감정의 냉막, 인간관계의 뚜렷한 결함. 남성은 여성보다 약간 많다.
진단 기준
(1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 관념상의 낯설음, 행동상, 외모장식상의 낯설음, 감정상의 냉막, 인간관계상의 결함이 특징이다. 최소한 다음 세 가지가 있다.
① 성격이 뚜렷하게 내성적이고 (외로움, 수동적, 괴팍함), 가정과 사회를 소외시키고, 생활이나 직장에서 어쩔 수 없이 접촉해야 하는 사람 외에, 기본적으로 적극적으로 사람들과 소통하지 않고, 절친한 친구가 부족하고, 환상과 자성에 지나치게 빠져 있다.
(2) 표정이 흐리멍덩하고, 감정이 무관심하며, 심지어 무리하게 소란을 피우며, 타인에 대한 관심과 배려와 분노를 표현할 수 없다.
③ 칭찬과 비판에 대한 반응이 좋지 않거나 냉막;
(4) 행복의 부족;
⑤ 친밀하고 신뢰할 수있는 대인 관계 부족;
⑥ 사회적 규범을 따르는 데 어려움이 있어 행동이 이상하다.
⑦ 다른 사람들과의 성행위에 관심이 없다.
60.3 반사회적 인격 장애 [f 60.2]
행동이 사회 규범에 맞지 않아, 늘 법을 어기고 규율을 어기고, 사람들에게 냉혹하고 무정하다는 것을 나타낸다. 남자가 여자보다 많다. 이런 환자는 종종 아동기나 사춘기 (18 세 이전) 에 도덕적 문제가 발생한다. 성년 후 (18 세 이후) 습관은 변하지 않고, 주로 행위가 사회규범에 맞지 않고, 심지어 법을 어기고 규율을 어지럽히는 것이다.
진단 기준
1. 인격장애 진단 기준을 충족하며 최소한 다음 세 가지를 갖추고 있다.
(1) 심각하고 장기적인 무책임, 사회의 약속, 규범, 의무 등을 무시한다. , 장기 근무 (또는 학습) 를 유지할 수 없는 경우, 자주 결근 (또는 결근), 여러 차례 계획 없이 이직한다. 사회적 규범을 위반하는 행위가 있으며, 이러한 행위는 체포 이유 (체포 여부) 를 구성합니다.
(2) 미리 계획되지 않은 여행을 하는 것과 같이 행동이 계획되지 않거나 충동적이다.
(3) 사실을 존중하지 않는다. 예를 들면, 항상 거짓말을 해서 다른 사람을 속여 개인의 이익을 도모한다.
(4) 다른 사람에 대한 무관심, 예를 들어 경제적 의무, 채무 불이행, 자녀 또는 부모를 부양하지 않는 경우
(5) 장기 부부 관계 (1 년 이상) 와 같은 장기적인 관계를 유지할 수 없습니다.
(6) 타인을 쉽게 책망하거나 사회와 충돌하는 행위에 대해 불합리한 핑계를 찾는다.
(7) 좌절에 대한 관용이 낮고, 작은 자극은 충동, 심지어 폭력을 유발할 수 있다.
(8) 도발, 폭력 (예: 여러 차례 싸우거나 다른 사람을 공격하는 경우, 이유 없이 배우자나 자녀를 때리는 것 포함)
(9) 타인을 다치게 할 때 죄책감이 부족해서 경험으로부터 이익을 얻을 수 없다. 특히 벌을 받은 경험은 더욱 그렇다.
2. 18 세 이전에 품행장애 증거가 있었는데, 적어도 다음 세 가지가 있습니다.
(1) 여러 차례 가정규정이나 학교 규칙을 위반했다.
(2) 반복되는 거짓말 (체벌을 피하기 위해서가 아님);
(3) 습관성 흡연, 음주;
(4) 동물 또는 약한 동반자의 학대;
(5) 여러 번 도난;
(6) 자주 무단 결석을 한다.
(7) 적어도 두 번, 나는 가족들에게 내가 외박할 것이라고 설명하지 않았다.
(8) 조기 성행위;
(9) 공공재산 파괴 활동에 여러 차례 참여한다.
(10) 여러 차례 싸움을 일으키거나 참여한다.
(1 1) 위법 행위로 학교에서 퇴학당하거나 적어도 한 번 정학한 적이 있다.
(12) 공안기관에 구속되거나 징계를 받는다.
60.4 충동형 인격장애 (공격성 인격장애) [[〔F60.30〕]
감정 폭발과 뚜렷한 행동 충동을 특징으로 남성은 여성보다 훨씬 많다.
진단 기준
(1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 감정 폭발과 명백한 충동 행동을 주요 표현으로, 최소한 다음 세 가지가 있다.
(1) 사람들과 다투고, 충돌하기 쉽다. 특히 충동적인 행동이 차단되거나 비판받을 때;
② 갑작스런 분노와 폭력적인 경향, 충동적인 행동을 통제 할 수 없다.
(3) 사물을 계획하고 예견하는 능력이 크게 손상되었다.
4 즉각적인 보상이없는 행동을 주장 할 수 없습니다.
⑤ 정서적 불안정, 변덕;
⑥ 자기 이미지, 목적 및 내적 선호 (성욕 포함) 의 문란함과 불확실성;
⑦ 인간관계가 긴장되거나 불안정하기 쉬우며, 흔히 정서적 위기를 초래한다.
8 자살과 자상이 자주 발생합니다.
60.5 표현 (히스테리) 인격 장애 [f 60.4]
과도한 감정이나 과장된 언행으로 타인의 주의를 끄는 것이 특징이다.
진단 기준
(1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 지나치게 감정적이거나 과장된 언행이 다른 사람의 주의를 끄는 것이 특징이다. 최소한 다음 세 가지가 있다.
(1) 자기 표현, 극적이고 과장된 방식으로 감정을 표현한다.
2 피상적이고 변화하는 감정;
③ 자기 중심, 자기 방종, 다른 사람들을 고려하지 않는다.
(4) 자극과 자기 중심 활동을 추구한다.
⑤ 끊임없이 감사 받기를 갈망하고, 감정이 취약하다.
⑥ 자신의 필요를 충족시키기 위해 신체의 섹시함에 지나치게 신경을 쓴다.
⑦ 암시 적이며 다른 사람들의 영향을 받기 쉽다.
60.6 강박성 인격장애 [〔F60.5〕]
지나치게 신중하고, 엄격한 요구와 완벽주의, 내면의 불안감을 나타낸다. 남성은 여성의 두 배, 강박증 환자의 약 70% 는 강박성 인격 장애를 가지고 있다.
진단 기준
(1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 지나친 신중함, 엄격한 요구와 완벽주의, 내면의 불안감, 그리고 최소한 다음 세 가지를 갖추고 있다.
① 개인의 불안감으로 인한 우유부단함, 의심, 지나친 신중함;
(2) 모든 활동은 번거롭지 않고 일찍 계획해야 한다.
3 모든 일은 반복적으로 관문을 해야 한다. 세부 사항을 지나치게 중시하여 대국을 소홀히 했기 때문이다.
④ 싫어하는 생각이나 충동에 시달리는 경우가 많지만 강박증의 정도에 이르지 못한다.
⑤ 지나치게 신중하고 심사숙고하며, 일의 효과에 지나치게 신경을 쓰고, 개인의 오락과 인간관계를 돌보지 않는다.
6 고정 관념과 완고함은 다른 사람들이 자신의 규칙에 따라 행동 할 것을 요구합니다.
⑦ 보수적으로 따스함을 표현할 능력이 부족하다.
60.7 불안 성격 장애 F60.6
지속적인 긴장, 두려움, 불안감, 열등감을 특징으로, 그들은 항상 사랑받고 받아들여야 하고, 거절과 비판에 지나치게 민감하며, 일상적인 상황의 잠재적 위험을 습관적으로 과장하기 때문에 특정 활동을 피하는 경향이 있다.
진단 기준
(1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 지속적이고 광범위한 내적 긴장과 불안 체험을 특징으로 최소한 세 가지가 있다.
(1) 일관적인 자기민감성, 불안감, 열등감
(2) 거부와 비판에 지나치게 민감하다.
(3) 수용되고 환영받는 것을 끊임없이 추구한다.
(4) 타인과의 인간관계 수립을 거부한다. 타인이 받아들일 것을 보장하지 않는 한 비판을 받지 않는다.
⑤ 삶의 잠재적 위험 요인을 과장하는 데 익숙해져 특정 활동을 피할 정도는 있지만, 두려워할 필요는 없다.
⑥' 안정' 과' 안전' 의 수요로 생활방식이 제한되었다.
60.8 의존성 인격 장애 [f 60.7]
진단 기준
(1)( 1) 인격 장애의 진단 기준에 부합한다.
(2) 과도한 의존성이 특징이며 최소한 다음 세 가지가 있습니다.
(1) 다른 사람이 자신의 삶의 중요한 측면에 대해 책임을 지도록 요구하거나 요청합니다.
(2) 자신의 수요를 의지하는 사람에게 첨부하고, 타인의 의지에 지나치게 복종한다.
(3) 의존하는 사람에게 합리적인 요구라도 제기하고 싶지 않다.
4 무력감, 무능력 또는 에너지 부족;
⑤ 잊혀진 두려움에 빠져 끊임없이 보장해 달라고 요구하면 혼자 있을 때 괴로워한다.
⑥ 타인과의 친밀한 관계가 끝났을 때 파괴되고 무력한 경험이 있었다.
⑦ 역경에 대처하는 책임을 항상 다른 사람에게 떠넘긴다.
60.9 기타 또는 미분류 인격 장애 [〔f 60.8；; 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다 F60.9
수동적 공격형 인격장애, 우울증형 인격장애, 자기애형 인격장애를 포함한다.