첫째, 여름-서주
인류 계급 사회 초기에 의학이 발전하기 전에 생산력 발전이 제한되어 자연과학에 대한 인식이 부족하고 반항 수단이 제한되어 각종 질병에 대해 주로 신령에게 도움을 청할 수밖에 없었기 때문에 이 시기는 주술사가 주도하고 무술이 성행하는 역사적 단계였다. 하지만 주술사는 전임 의사가 아니라 여전히' 주술사' 범주에 속한다.
이 시기 요술이 성행하고 신비주의의 공기가 안개처럼 사회 전체를 뒤덮고 있다. 기도와 제사를 전문으로 하는 마녀로서, 그는 노예주의 이익을 대표하여 점술, 길상, 제사 등 행사를 통해 국가 대사에 영향을 미쳐 특별한 정치력을 형성하여 사회에서 매우 두드러진 지위를 가지고 있다. 장기간의 기도와 제사 활동 중 일부는 민간에서 의료경험과 지식을 흡수하여 귀신과 소통할 수 있는 태도로 미신적으로 사람을 대하고, 의료활동에 신비한 외투를 걸치고, 의무잡한 허상을 불러일으켰다. 이 마녀는 이른바 주술사이며, 초기 의사의 선구자이다. 당시 전문직 의사가 없었던 조건 하에서 무의사는 사회 전체의 의료 활동에서 주도적인 역할을 했다.
이 시기 주술사들은 주로 의사가 아닌 마녀로 사회에 나타났지만, 결국 인류 사회의 초기 지식인이었다. 그들은 자신의 사회적 지위와 문화적 지식으로 자신의 초기 의료 활동과 지식에 집중하고 신비한 사고를 하고, 효과적인 의료 경험과 약물을 기록하고 체계화하여 이후 의학이 요술에서 벗어나 독립발전의 길로 나아갈 수 있게 했다. 예를 들어,' 고대 마녀서' 라고 불리는' 산해경' 은 무술의 고전 [1] 이지만, 많은 약학 지식을 기록하여 일부 약물의 기원, 성능 및 효능을 정확하게 묘사한다. 장사마왕더미에서 출토된' 52 병방' 은 우리나라에서 지금까지 발견된 가장 오래된 의학 처방으로, 이 책에는 많은 무의사가 병을 치료하는 처방이 있다. 갑골문에는 질병에 대한 기록이 많다는 것은 잘 알려져 있다. 무의사가 의약지식을 체계적으로 정리하지 않고' 산해경' 등 관련 문헌에 기록한다면 고대 의약지식이 후세에 전해질 수 있다는 것은 상상도 할 수 없는 일이다. 당시 조건 하에서 무의사의 직책은 다른 사람이 대체할 수 없는 것이었다. 우리는 한편으로는 주술사가 의학 발전에 긍정적인 영향을 미치는 것을 긍정해야 하지만, 전반적으로 부정할 수는 없다.
둘째, 봄과 가을-서한 시대 초기
춘추전국시대에 우리 사회는 노예제에서 봉건제로의 전환을 경험했다. 생산성 향상, 자연과학기술의 발전, 사회분업의 확대, 각 업종의 전문화, 의학이 요술에서 분리되기 시작했고, 사회에 전임 의사들이 의술을 행하여 세상을 구제하고 있다. 주례' 는 춘추시대에는' 무주' 를 관리로 꼽았고, 의사는' 천관제재' 의 관할을 받았다. 그 이후로 의사와 마녀는 헤어졌다.
은 (서) 주기에 신비로운 외투를 입은 주술사에 비해 이 시기 의사는 국가 정치생활에서 더 이상 중요한 역할을 하지 않고 지위가 떨어졌다. 그러나 당시 지식은 주로 귀족 통치 계급에 의해 독점되었고, 의학 지식인인 의사의 지위는 당시의 일반인과는 자연스럽게 달랐지만, 그들은' 학자' 계급에 속해 사회에서 여전히 상당한 지위 [2] 를 가지고 있어 사회의 중시를 받았다. 예를 들어, 의사 편작이 구나라에 도착했을 때, 구나라의 국군은 궁문에서 그를 맞이하여 그를 "선생님" 이라고 불렀다. 제나라 후, 치환 후작이 그를 귀빈으로 대했다. 당시 유가의 창시자인 공자조차도 의사라는 직업을 더 중시했다. "끈기가 없는 사람은 주술사가 될 수 없다."
의사의 사회적 지위는 초기 주술사와 비교하기가 어려웠지만, 결국 의학은 독립 발전의 길을 걷고 요술의 속박에서 벗어났다. 의사는 정정당당하게 의료 활동에 종사하고, 경험을 총결하고, 이론을 보완할 수 있다. 또한 각 제후국은 자신의 통치의 필요에 따라 현재를 적극적으로 수용하고 각종 인재를 널리 수용한다. 당시 의사는 한 부류의 학자로서 각국 군주의 대우를 받았으며, 활동은 비교적 자유로웠다. 예를 들어, 편까치가 나라들을 여행하고, 제나라, 조, 진, 주국에서 의술을 행하며, 각지의 사람들의 필요에 따라 다른 전문의가 되었습니다. 의사의 의료와 의료는 각각 진국으로 가서 진과 병을 치료한다. 이 시기 제후가 할거하고, 정치적으로 사분오열되고, 제자백가쟁명, 학술민주적 분위기가 짙다. 의사의 자유로운 흐름은 각국의 국민들이 질병을 겪을 때 최대한의 치료를 받을 수 있게 해 주며, 전쟁과 전염병의 잦은 발생으로 인해 각 교전국의 의사들에게 시전 재능의 넓은 영역을 제공하여 그들의 임상 실천을 풍요롭게 하였다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 자유명언) 한편, 의사의 자유로운 이동도 의학의 교류와 향상에 도움이 된다. 의사, 직위의 높고 낮음을 막론하고, 특히 경제문화가 발달한 제후국에서는 당시 가장 선진적인 사상과 기술을 흡수하여 의학 분야에 적용함으로써 의학의 발전과 발전을 촉진할 수 있다. 음양오행 등 한의학 철학은 이 시기에 한의학 이론에 적용되어 임상 실천을 지도한다.
진나라 때 진시황은 장생불로를 추구하기 위해 방사 (이때의 의사 포함) 를 총애하고, 책을 불태워 유교를 구웠다. "시, 장서, 백 개 국어를 숨기는 사람은 누구나 알고 불태울 것이다. ... "의학서 점술나무", 의학서는 불에 타지 않고, 이 문화대참사에서 불필요한 손실을 피하고, 의학을 지속적으로 건강하게 발전시켰다.
서한 초기에 진말 농민전쟁과 초한전쟁의 영향으로 사회생산력이 크게 파괴되었다. 사회 생산의 발전을 회복하기 위해서 통치자는 어쩔 수 없이 휴양 생활 정책을 실시해야 한다. 사회 안정을 안정시키기 위해 정부는 육아, 양로, 민생 안정을 중시하며 의사의 사회적 지위도 그에 따라 높아졌다. 법원은 종종 개인 의사를 불러 약물과 효능을 상담한다. 한문제는 당시 명의순우호를 불러 그의 의학 학습, 질병 진료, 제자를 데리고 온 구체적인 세부 사항을 자세히 물었다. 순순히 그들에게 일일이 대답했다. 시마 키안 (Sima Qian) 은 "역사 기록" 에 이러한 내용을 기록 했습니까? 편작궁 열전' 은 우리나라에서 현존하는 최초의 병력인 진단서를 남겼다.
셋째, 서한 중기-당나라와 다섯 세대
서한 중기는 봉건 사회의 공고함과 발전 시기이다. 봉건경제의 발전과 통치자의 유례없는 경제정치정책, 특히 한무제 시대에는 봉건사회의' 사농공상업' 질서도 이미 정형화되었다. 공자가 사학을 제창한 이래 학술 문화가 민간으로 나아가기 시작했다. 수백 년의 발전을 거쳐' 학재관' 의 독점이 완전히 깨져서 일반인이 더 많은 지식을 얻을 수 있게 되었다. 의사는 의학 지식의 기술 때문에 이미 완전히' 일' 로 여겨졌고 의술도 계방 (한수) 으로 분류되었다. 예술과 문학). 의사의 지위는 원래의 학자층에서 노동자 계급으로 떨어졌다. 이 시기에 더욱 중요한 것은 제자백가쟁명의 국면이 깨지고 유학이 주도적인 지위를 얻었다는 것이다. 한무제는 동중서 () 의' 백가 (), 독존유술 ()' 의 건의를 받아들여 유가 대통일의 사상으로 정치를 지도하고,' 시',' 책',' 례',' <역경>',' 춘추' 등 오경을 유가 경전으로 삼는 것은 봉건학자들의 필독작이다. 선관은 주로 유생에서 왔고, 유가 사상은 점차 발전하였으며, 유가 사상은 이후 2000 년 봉건 사회의 정통 사상이 되었다.
유가는 인문 윤리 지식을 중시하고 과학기술을 경시한다. 유가는' 슬림함, 제가, 치국, 평천하' 가 인생에서 가장 중요한 일이라고 생각한다. 치국평천하' 는 지식인이 가장 중요하기 때문에' 학관' 을 하려면 반드시 책을 다 읽고 나와서 벼슬을 해야 한다. 지식인에게 관직은 유일한 바른 길이고, 다른 것은 이경배교로 간주되고, 배운 모든 것은 유교 고전의 범위 내에서 통일된다. "국민 통치" 는 기초이고, "통치" 는 목적이다. "중도경기" 는 자연과학기술, 의학 등 과학적 인식가치를 지닌 지식을' 작은 기술',' 방술' 으로 간주한다. 의사는 직업으로서 다른 노동 성격의 직업과 마찬가지로 차별을 받고 의사의 사회적 지위가 이전보다 크게 떨어졌다.
이렇게 한 결과, 사람들은 의학을 부끄러워하고 심지어 의학을 행하는 것을 부끄러워하며, 가능한 한 많은 지식인들이 사회적 스트레스와 심리적 영향으로 인해 의학을 뒷걸음치게 된다. 이로 인해 의학은 전승과 발전에서 많은 우수한 인재를 잃게 될 것이다. 또한 많은 통치자들이 의학을 차별하거나 심지어 의학을 파괴하게 하기 쉬우므로 의학의 정상적인 발전에 어느 정도 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어, 동한 명의인 화투는 의술이 절묘하고 명성이 천하에 널리 퍼져 있는 상황에서도 자신을 위해 약을 연습하는 것을 후회하고 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 의학명언) "그도 몇 편의 고전을 알고 있다." "하지만 학자로서, 그는 늘 진찰 때문에 자신을 후회한다." " 나중에 조조의 의사가 되고 싶지 않아 정치인의 미움을 사서 감옥에 갇혔다. 재신이' 기예가 실용적이고 인명이 중요하니 억제해야 한다' 고 화투에게 탄원했을 때, 이 역사에' 임인위현' 이라는 이름이 있고 인재를 중시하는 통치자가' 안심해, 세상에 이런 쥐새끼가 없을 거야!' 라고 누가 알았을까! " 결국 한 세대의 명의가 참혹하게 살해되어 그 저작이 천하에 전해지고, 외과 명방인' 마끓는 산' 이 그 이후로 실전되어 후세 의사들에게 깊은 유감을 느끼게 되었다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 독서명언) 동시에 또 다른 명의인 장중경은 한의사의 발전에 불후의 공헌을 하였다. 그때 소위 정사라는 말은 한 글자도 없었다. "논자는 그것을 한의사 성인으로 밀고, 엽범 《후한서》는 중경전을 하지 않았기 때문에 군자는 아쉬움이 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 지혜명언)." [4] 우리는 또한 당시 의사의 사회적 지위를 상상할 수 있다.
진 남북조 시대에는 의학에 정통한 사대부와 일부 의사들이 많이 나타났지만, 그들 중 상당수는 의학 지식을 자신의 생존 도구로 삼았을 뿐, 대부분의 사람들은 일반 환자를 치료하기 위해 그것을 사용하고 싶지 않았다. 예를 들어, 동진사 의사 은호 () 는 당시 담자 지도자였으며, 경학과 경전에 능했다. 그러나 그는 초급 직원을 진찰하는 것을 거절했다. 한번은 초급 직원의 어머니가 병이 나서 머리를 조아리고 피를 흘릴 때까지 진찰을 받았다. 환자가 완치되면, 다른 사람이 그것을 다시 의사로 삼지 않도록 자신의 처방전을 태웠다. 이는 당시 사대부가 의학을 공부한 것은 자신을 위한 것이었고, 남을 거절하는 것임을 보여준다. 당시 의사의 지위가 그리 높지 않았음을 반영했다 [5].
더 언급할 만한 것은 당나라이다. 한편, 당나라는 수나라의 과거제도를 보완하여 벼슬길의 문을 크게 열어, 사자가 솔로처럼, 분향으로 계승하여 일직을 구하였다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 명예명언) (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 명예명언) 한편 당대의 최고 통치자들은 대부분 시를 좋아하는데, 이는 유생과 문인 계층에 더욱 영향을 미쳤으며, 당대의 문학예술의 극도의 번영도 이와 무관하지 않다. 그러나, 그들 대부분은 의학을 중시하지 않고 심지어 그것을 경멸한다. "모든 단계, 점술, 상면, 의술, 기교, 모두 재간이고. 소인도 할 수 있다. 그래서 전 성인은 가르치지 않는다." [6] 당시 문학대사 한유는 "무의사는 음악가이고, 노력하는 사람은 군자가 멸시할 수 없다" 고 더욱 직설적으로 말했다. 당대의 의학가 손사우는 문학으로 유명하고 재능이 넘친다. 의학을 공부한 후 사서는 그를' 계방' 으로 분류했지만, 그는 유림에 들어가지 않았다. 주씨는 이에 대해 매우 안타까워했다. 그는 "뮤즈는 당나라의 유명한 학자이다. 그가 의학을 알고 있기 때문에 기술류로 강등되었다" 고 말했다. 너무 아깝다! " [7] 박사만' 다른 책' 에 들어가는 것만으로도 박사가 되고자 했던 많은 선비들을 뒷걸음치게 할 수 있다. 송대 의학가 고보형이 한탄한 것도 당연하다. "당령열이 열거한 약을 아끼고 지불하지만, 곤선생은 아무 말도 하지 않는 것을 추천한다." [8]. 통치 계급의 차별적 태도 때문에 의사의 사회적 지위가 낮아져 당시 사회풍토가 "여야에서 의술을 부끄러워하는 학자의 이름으로 출산의 길과 병을 치료하는 술술, 자녀들에게 짧은 글을 외우고 작은 책략을 하도록 가르치는 것은 불합격이었다" [9]. 이로 인해 이 시기의 의료 인재들은 양적으로나 학술적 조예, 후세에 미치는 영향도 당대 과학문화의 다른 분야의 전례 없는 번영과 비교될 수 없게 되었다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 과학명언) 이날 사람들의 깊은 사색을 불러일으키지 않을 수 없었다.
넷째, 송원 시대
송대의 중요한 정치 변혁은 문관 통치의 발전으로, 선인에 대한 양성과 선발을 중시하며 지식인의 사회적 지위가 전조보다 크게 높아졌다. 이 시기에 최고 통치자는 의학에 관심이 있어 매우 중시했다. 예를 들어 북송의 아홉 황제 중 적어도 다섯 명은 의학에 정통하다. 송태조 본인은 의학을 공부하고 직접 뜸으로 동생 조광의의 등 [10] 을 치료한다. 송태종 조광의는 즉위하기 전에 자신의 의술을 중시하여 천여 개의 명방을 수집했다. 그는 황제를 부른 후 의관을 동원하여' 태평성혜방' 이라는 100 권의 방서를 편찬하고 어서 [1 1] 를 만들었다. 송신종, 송휘종 등. 또한 직접 의서를 위해 순서를 정하고, 송휘종은 자신의 이름 (실제로는 의관) 으로' 생근경' [12] 을 집필했다. 북송 167 년 역사에는 10/0 편의 중앙에서 조각한 대형 의서가 있으며, 매번 하나 이상의 중요한 의학 전문 저서가 세계에 출판되어 우수한 의서가 되었다. 송대는 과거선거관을 통과하면서 의관의 선발과 임용을 중시해 일정 기간 의관봉이 너무 높았습니다. (윌리엄 셰익스피어, 「깨어링」, 「킹」, 「킹」, 「킹」, 「킹」, 「킹」) 후세 사람들은 이 시기부터 의사를' 의사',' 박사' 라고 부르기 시작했다. 현대의학사학자 사관은 "중국 중 송보다 의학을 더 중시하는 사람은 없다" 고 말했다.
통치자가 의학을 중시하고 제창하기 때문에 학자들이 의학을 인식하고 이해하는 것이 유행이 되면서' 유의사' 라는 이름이 이 시기에 나타났다. 의사의 사회적 지위가 크게 높아졌다. 사람들은 의학을 할 줄 아는 것이 수치스럽다고 생각하지 않고, 의학을 인자의 술로 여기고, 유가의 일이라고 생각한다. "한 나라를 대하는 원칙은 한 사람을 대하는 원칙은 같다." "좋은 의사가 아니라면 좋은 의사이다." 많은 유생들이 의학 분야에 침투하여 대대로 유생들이 생겨났고, 의료팀의 자질이 크게 향상되었고, 의료 종사자들의 지식 구조 쇄신과 의학 연구의 효율성이 촉진되었으며, 의학 이론의 발전과 임상 경험의 총화와 개선에 중요한 역할을 했다.
몽원 통치자는 통치의 필요에 따라 의학을 매우 중시한다. 헌종 (맹고) 이 즉위하여 영명하고 신무했다. 황제는 유학이 어떤 약인지 물었다 [13]. 이것은 한 측면에서 당시 의학의 지위를 반영한 것이다. "다른 사람들은 그들의 언행과 약물로 인해 빛의 사랑을 받고 있다." [14] 전국을 통일하는 과정에서 몽골 병사들이 공성하여 땅을 약탈하고 처참하게 학살했지만 장인을 죽이지 않고 노예로 포로로 잡았고, 의사는 그것을 장인으로 여겨 죽음을 피했다. 원세조 치원 13 년 2 월 강남이 평정되었다. 칙령에서 "귀족 유교, 의사, 승, 도, 부, 은둔산림의 명사" [15] 를 찾아 통치계급으로 복무하도록 명령하고 의사도 사용한다. 전국을 통일한 후 잔혹한 인종 차별과 계급 억압을 실시하여 각 민족 인민을 4 등급으로 나누고 한인과 남방인은 2 등에 머물렀다. 사회에서 사람들은 직업에 따라 10 등급으로 나뉜다. 즉, 관이관 삼승 사도사 5 박사 6 공 7 사냥꾼 8 장인 구유자 10 거지 [16]. 의사는 5 위, 유교 위에 있다. "하지만 당시 관직은 차이가 많았고 관직은 맞춤화되지 않았다. 학교 출신, 국자감학, ...... 의학 [17], 언제든지 의사를 관직으로 선발할 수 있다는 것은 당시 의사의 사회적 지위를 알 수 있다. 반면에 원대 지식인의 지위가 급락한 것도 반영됐다. 원초에는 과거제도가 한때 폐지되어 거의 80 년 동안 계속되었다. 사회적 지위의 변화로 인해 그들 중 상당수가 의학에 투신하는 것이 이른바' 인' 이다. 의학을 전문으로 하는 지식인의 증가는 유가의학을 더욱 발전시키고 공고히 하며 후세에 영향을 미쳤다.
다섯째, 명나라와 청나라 (아편 전쟁 전)
명청은 중국 봉건 사회의 마지막 두 왕조로 봉건 사회가 쇠락으로 치닫고 있다. 봉건 통치 계급은 부패한 통치 지위를 지키기 위해 전례 없는 정치 사상 문화의 독재를 강화하여 극단으로 치닫고 있다. 이데올로기 통제를 강화하기 위해 문화와 학술적으로 사람들의 언행을 구속하는 일련의 조치를 취한다. 이 시기의 과거제도는 더욱 완비되어 있고, 선인은 8 주가 있고, 시험은 4 서 오경 위주로 되어 있으며, 선사도 이에 기초하여 고전을 연구한다. 이런 경직된 학술 전통은 당시 수많은 최고의 학자들을 흡수하여 그들의 재능과 정력을 낭비했다. "경전에서 배교하다" 는 사상은 좀 "순성학의 의미" 즉 통치자가 개인과 가정에 엄중한 징벌을 주고, 경건한 육체는 무겁고, 중은 대량학살을 하는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 믿음명언) "남편은 연예인 마술사, 비적이 도덕도를 오를 수 있다" (명사) 는 의학 과학기술과 같이 모두' 기이한 기교 음탕',' 오솔길' 로 간주되어 제한과 타격을 가한다.
명나라는 원나라의 장인 제도를 물려받았다. 원나라 때 의사는 통치자의 총애를 받았기 때문에 잡일을 피하고 매년 은화 3 ~ 2 냥의 의약비 [18] 만 냈다. 명대 의사는 잡직을 제외하고는 관세 [19] 를 면제할 수 없다. 또 예를 들어 태원병원의 의직과 같이 원나라 최고관급은 정이품이다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 원나라, 원나라, 원나라, 원나라, 원나라) 명대 태병원 최고급은 건국 초에 정삼품으로 하강한 후 정오품 [20] 으로 하강했다. 청나라는 기본적으로 명나라의 어원 제도를 답습하여 의학에 대한 차별 태도가 명나라보다 더 심하다. 예를 들어, "제국 병원의 침술을 영원히 중단하라" 는 명령은 침구 요법의 발전을 어느 정도 방해했다. 청대 강서 총재 배씨는 "... 의사들은 늘 그들의 기술을 위조하여 사람들을 현혹시킨다. 사교는 아니지만, 적당한 때에 엄벌해야 한다. " 당시 옹정제는' 깊은 존경' 이었는데, 의학박사에 대한 그의 태도 [2 1] 를 알 수 있다.
이 시기에 많은 의사들은 원래 주동적이거나 자발적으로 의에서 나온 것이 아니라, 벼슬길을 걷다가 좌절을 당하여 어쩔 수 없이 의학에 투신하였다. 명대에서 가장 유명한 의학가 이시진도 예외가 아니었다. 그의 아버지 이안안정은 현지의 명의였지만 당시 의사의 사회적 지위가 낮았기 때문에, 그는 이시진이 다시 의업을 하는 것을 원하지 않았고, 이시진이 과거길로 들어가길 원했다. 이시진 14 세 진사, 마지막 세 번의 진사가 성공하지 못했다. 23 세 이후 그는 부득불 다시 과거시험을 치르는 것을 포기하고 아버지를 따라 의학을 공부하기로 했다.
당시 사회의 일부 고위 인사들은 "교만하고 사치스럽고 음탕하며, 관복을 하고, 의사를 무시하고, 집에 환자가 있어, 이를 조절하여 타고난 권력과 책임을 갖도록 한다" [22], 의사의 사회적 지위를 존중하지 못하게 하여, 의사 본인과 그 가족을 의술에서 열등하게 하고, 심지어 자신의 의술에 대해 금기했다 청대 명의인 설설설처럼 습열 치료에 능하고,' 습열 분별' 등의 의학서가 있어 온병학의 발전에 큰 기여를 하여 중국 의학사에서 중요한 위치를 차지하고 있다. 그러나 그가 죽은 후 손자는 그를 위해 묘비명을 써서 조상의 일생을 총결하였으나, "의학은 언급하지 않았다" 며 오히려 그를 이학의 흐름에 두었다. 당시 유명한 작가 위안메이는 보고 분개했다. 그는 이것이' 악마를 버리고 악취를 제거한다' 고 생각하여 문장 반박을 썼다. 이런 경학, 벼슬길 사상이 주도적인 지위를 차지하고, 의사의 사회적 지위가 낮고 멸시받는 환경에서 얼마나 많은 우수한 지식인들이 자발적으로 의학에 종사할 수 있을까? 설령 의학을 하는 사람이라 해도, 사람들은 대부분 그것을 가족을 부양하는 것으로 여기고, 자신의 생존 기술에 의지하여 과학으로 간주하는 경우는 거의 없다. (존 F. 케네디, 공부명언) 이것들은 의심할 여지없이 의학의 발전에 부정적인 영향을 미친다.