무료 의료는 분명히 의사-환자 관계의 긴장 문제를 해결할 수 있을 것이다. 병원 의사들은 설비, 약값, 공제수입에 대해 걱정할 필요가 없기 때문이다. 환자를 위해 환자의 병을 고치려고 노력할 뿐이다. 물론 국가도 의사의 의술과 의덕을 감독하고 의사의 의술과 환자의 수에 따라 보수를 지급해야 한다. 좋은 의사를 남겨두고, 직무를 감당할 수 없는 실직 재교육을 시키다. 좋은 매커니즘으로 의사와 환자 모두 호감을 얻고 심지어 친구가 될 수도 있다.
물론이죠. 현재 많은 의사와 병원이 돈을 버는 것을 목적으로 작은 병을 앓고 있다. 이것이 의료 분쟁의 주요 원인이다. 현재 쓰촨 등화학원 부속 병원의 원장 보좌관, 의료분쟁을 분담하는 것은 여전히 폭력으로 그에게 질문에 대한 답변을 하는 환자다. 병원은 현재 폭행으로 병원에서 번 대야를 가득 채웠다. 사회전설에 따르면 1 간호사는 월 수입이 만 원 이상이고 주임의사는 월 수입이 3 만 5 천 원이라고 한다. 의사의 대우는 그런대로 괜찮다. 대우가 높을수록 그는 노인의 생명으로 번 돈이 많아진다. 의료를 거부하는 사람은 생명을 거부하는 것이다. 병원의 돈은 생명의 대가로 교환한 것이다. Y
무료 의료의 결과는 오직 하나뿐이다. 의사와 환자 간의 갈등이 더 커질 수 있다는 것이다. 바로 변증적으로 문제를 보는 것이다.
무료 의료의 결과는 무엇입니까? 우리는 무료 버스를 타는 결과를 상상할 수 있다. 어차피 돈을 쓰지 않는다. 만약 네가 할 일이 없다면, 너는 거기에 앉아도 된다. 앉는 횟수가 많을수록 싸면 진료도 마찬가지다. 일이 없으면 병원에 가서 진찰을 받으라, 병이 있든 없든. 어차피 진찰을 받으면 돈을 쓰지 않는다. 이것은 필연적인 결과이다.
우리 병원은 지금 요금이 그렇게 비싸서 병원은 아직 붐빈다. 무료라면 결과가 얼마나 뜨거울 지 상상할 수 있습니다. 또 휴일에 얼마나 많은 고속 무료가 있는지, 얼마나 많은 고속 교통 체증이 개로 변하는지, 고속 돈을 절약하고 시간도 걸렸다. 정말 출장이 필요한 사람도 재수가 없고 병원도 그럴 것이다. 아프지 않은 사람은 많이 가서 제한된 의료 자원을 소모하고, 병든 사람은 하찮게 여길 수 있다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
경제학에는 공짜가 가장 비싸고 일리가 있다는 말이 있다.
의사와 환자 간의 갈등이 증가하는 이유는 무엇입니까? 공짜 의료를 즐기는 사람이 많고 의사의 수가 제한되어 공급과 수요의 갈등이 커지기 때문에, 서비스를 즐기지 않는 사람은 병원에 화를 낼 수밖에 없다. 이런 사람은 갈수록 많아지고, 의사와 환자 간의 갈등은 갈수록 커질 것이다.
첫째, 무료 의료는 불가능합니다. 당신은 지금 1 년 동안의 진료 횟수를 알고 있습니까? 만약 17 년 의료가 매년 무료 100 억 번이라면, 적어도 국가는 수백 조 ~ 수십억 원을 의료에 써야 한다. 지금 병원은 생존할 수 있고, 국가는 투자하지 않았다. 병원 스스로 돈을 벌다. 돈을 버는 방법은 약품을 조사하고, 2 기구를 조사하고, 3 기구를 확인하고, 이윤을 내는 것이다. 지금 약품이 바로 베어졌는데, 이 기계와 기술자를 지원하는 것 외에, 기본적으로 많은 검사가 남아 있다. 어떤 사람들은 이 급식기가 여전히 돈을 써야 한다고 말한다, 수만 수십만 원. C 형 팔은 몇 개의 부품을 분해하여 수백만 달러를 분해한다. 당신은 c t, MRI 는 단지 돈을 버는 것이라고 생각합니까? 다른 사람이 외국에서 중국 돈을 버는 수단입니까? 이 국내에서는 생산할 수 없다. 그리고 각급 부서가 병원에서 돈을 받고, 위생방역 식품약품 소방은 모두 대머리다. 그리고 의료보험 농업협력, 네가 병을 다 본 후에. 결국 사람들은 그들에게 주지 않았고, 돈도 다 써버려서 이렇게 끝장났다. 현 병원은 이번 한 해에만 수백만 달러를 잃을 수 있고, 적어도 천만 원의 수리 설비를 버릴 수 있다. 연간 매출액 1.6 억은 소득과 이윤에서 차버린 의사 간호사 임금을 뺀 것이다. 예전에는 흑자가 있었는데 지금은 적자다. 병원이 정상적으로 유지되려면 1 년에 천만 원 정도 된다. 이것은 단지 유지일 뿐, 가능합니다. 한 억도 유지할 수 없다. 중국에는 수십만 개의 병원이 있다. 삼갑이 아직 언급되지 않았는데, 디메틸 (dimethyl) 은 살 수 없다. 그냥 유지 보수. 지금 솔직히 말하면 돈은 백성들이 가져갔지만 의사는 사실 중간에 끼어 있다. 피곤하면 안팎의 사람이 아니다. 국가는 단순히 감당할 수 없고, 의사와 환자 간의 갈등은 말할 것도 없다. 이것은 해결할 수 없다. 저는 임상의입니다. 아무도 탓하지 않습니다. 우선, 환자 가족들이 질병에 대한 인식이 낮아 얽히게 될 수 있다. 예를 들어 폐암 말기, 3 급 병원 사람들은 모두 무력하다고 말한다. 집에 가서 2 급 병원에 갔는데, 결과가 얼마 지나지 않아 정상적인 상황에서 죽었지만, 사실은 그렇지 않았습니다. 의사를 욕하는 것은 가벼운 것이고, 병원은 손해를 보고 일을 한다. 그게 무슨 뜻이에요? 소질과 국민의 소질이 너무 낮다. 정신적으로든 지적으로든, 이것은 모두 한두 가지이다. 돈을 쓰지 않고 진찰을 받을 수 있습니까? 예를 들어 급성 심근경색 환자는 수술 후 증상이 없고 핑안 퇴원해 수만 원을 썼다. 이 가족이 뭐라고 할 것 같니? 정말 어두워서 병원에서 그를 죽이게 할 것이다. 너의 생명을 구했다고 말하지 않으면, 너의 생명은 수만 위안의 가치가 있지 않느냐? 외래 클리닉에서, 우리는 늘 접수하지 않고 진료를 받는 사람을 만난다. 우리는 1 달러를 등록해서 전화를 끊지 않는다. 우리는 끊지 않고, 그들에게 소란을 피우지 말라고 하지도 않는다. 그런 다음 우리는 의사에게 전화를 걸어 불평했습니다. 당신은 왜 등록하지 않습니까? 의사는 너에게 보여줄 의무가 없다. 의사는 항상 의사가 신이라고 생각하는데, 이것은 옳지 않다. 의사는 단지 한 사람일 뿐이다. 미국에서는 한 의사가 하루에 두세 명의 환자를 보는데, 중국에는 수백 명이 있다. 그의 수입은 중국의 200 배이고, 중국의 수입이 낮고도 악의적으로 병원을 불신하는 불량 매체가 많다. 중국에는 300 만 명의 의사만 있는데, 아시아 국가보다 훨씬 낮다. 국민의 자질이 향상되지 않으면 의사와 환자 간의 갈등을 해결할 수 없다. 또 창궐하는 라오라이 () 가 있는데, 많은 사람들이 빚을 지고 달리는 것이다. 매년 한 현 병원은 이와 관련하여 수십만 백만이 될 것이다. 의사와 환자 간의 갈등은 사회적 갈등의 축소판일 뿐이다. 국민의 자질을 제고하고, 그들에게 신앙, 도덕적 최종선, 분투의 목표, 올바른 세계관 가치관을 세워야 이 문제를 해결할 수 있다. 요즘 사람들은 돈을 벌기 위해 수단을 가리지 않고 모든 것이 가짜라는 것을 알고 있습니까? 현재 약품이 모두 위조되고 있기 때문에 앞으로 저질의 모조약이 시장에 유입되는 것은 너무 무섭다. 진찰은 불가능하다. 현재 의료 개혁은 매우 크거나 큰 힘을 가지고 있다. 공립병원의 해체를 촉진하는 것이다. 우선, 돈을 벌지 않으면 살 수 있을까? 지금 모든 병원이 적자를 보고 있는데, 이는 누구의 집에 돈이 있느냐에 달려 있다. 정부는 한 푼도 투자하지 않는다. 너는 너 자신에게 의지해야 한다, 모조의약품의 사용은 강제적이다. 이것은 더욱 모순적이다. 병이 잘 치료되지 않아 의사도 어쩔 수 없다. 이 약들은 복제율이 낮아 치료 효과가 없다. 결국, 의사는 책임을 져야 하고, 의사는 대규모로 사직할 것이며, 따라서 병원은 해체될 것이다. 이에 따라 이들 의사들은 사립병원에 입원해 사립병원 가격이 오를 것으로 보인다. 예를 들어, 사립 병원과 공립 병원의 차이점을 이해할 수 있습니다. 사생아가 30 만 명인 것은 북경의 가격이다. 공립병원, 북경은 몰라요. 우리 현의 1000 원이면 충분해요. 너는 살 수 있니? 의사와 환자 간의 갈등은 해결할 수 없다.
내가 너에게 이야기를 하나 들려줄게.
몇 년 전, 자식이 없는 무인 고독한 노인이 병원에 와서 진찰을 받았다. 노인의 병세가 비교적 심각하여 복부팽창과 소화도 출혈 증상이 있지만 구체적인 원인은 아직 발견되지 않았다. 그리고 노인이 진찰을 받는 사람도 없고, 치료비도 충분히 내지 않아서, 일부 검사는 할 수 없다. 하지만 소화과 의사는 여전히 위험을 무릅쓰고 노인에게 위 내시경을 만들어 위를 보고 싶어 한다. 만약 간단한 혈관출혈이라면, 우리가 출혈을 막거나 잡을 수 있는지 보자. 노인도 치료 방안에 서명했다. 소화과는 나에게 노인에게 무통 마취를 하라고 했다. 나는 노인의 몸을 검사해서 소화과 의사에게 노인 마취 위험이 너무 커서 무통 수술을 할 수 없다고 말했다. 이후 환자는 일반 위 내시경을 했지만 수술 도중 심한 구토와 흡인이 발생해 심장이 빠르게 뛰는 것을 멈췄다. 나는 비상 기관 삽관에 의해 구출되었다. 환자는 회복에 성공했지만 여러 가지 복잡한 합병증으로 다음날 사망했다. 사실 환자는 입원비의 일부만 냈을 뿐 체납액은 비교적 크다. 다음 날, 환자의 조카, 조카, 형제자매, 일곱 고모 여덟 명의 이모가 모두 병원에 나타났다. 병원은 인명을 무시하고 병원에 거액의 배상을 해야 한다고 한다. 결국 이 친척들과 병원이 보상협의를 달성한 후 노인은 아무도 돌보지 않았다. 마지막으로 노인이 화장한 돈은 병원에서 미리 지불한 것이다.
이 환자를 보면 돈은 의사와 환자 간의 갈등의 주체가 아니다. 환자는 병원에 입원하는 데 돈이 거의 들지 않아 기본적으로 병원 대금을 받지만 결국 병원을 포위하는 상황이 발생했다. 따라서 무료 의료가 의사와 환자 간의 갈등을 완전히 해결할 수는 없습니다.
공짜라는 단어는 오늘날 사회에 가장 큰 풍자이다. 홈페이지를 열면 곳곳에 무료 단어, 무료 밥, 무료 호텔, 무료 차, 무료 점쟁이, 무료 게임 ... 세상에 정말 무료 점심이 있나요? 들어가 봐야 상가의 각종 일상을 알 수 있고, 쓰는 돈도 많다. 정말 정찰가보다 못하다.
그래서 무료 의료는 의사-환자 관계의 문제를 해결할 수 있습니다, 겉보기에 신뢰할 수 있지만, 사실, 특히 신뢰할 수 없습니다. 지금은 진찰이 어렵고, 진찰이 비싸고, 의사-환자 관계가 긴장되지만, 적어도 진찰을 받을 수 있다. 일단 무료가 되면 많은 사람들이 의사를 보지 못할 수도 있고, 의사-환자 관계는 더욱 긴장될 뿐이다. 믿지 마세요. 아래의 예를 보세요.
얼마 전, 짧은 영상이 인터넷 매체를 폭파시켰다. 동영상의 내용은 캐나다에서 온 마릴린이라는 33 세 여성의 울음일 뿐이다. 동영상이 시작되자 그녀는 성 총리를 직접 때려죽이고 눈물을 닦으며 불평했다. "노바스코샤 총리, 감히 저와 대면할 수 있습니까? 내 눈을 보고 이곳에 의료 시스템 위기가 없다고 말해? 감히? 저는 33 세의 어머니입니다. 2 년 동안, 나의 암은 가정의사를 예약할 수 없어서 확진되지 않았다! "
"응급실에 가서 도움을 청했을 때, 스태프들에게 휩쓸려 나갔다. 하지만 그건 중요하지 않아요, 그렇죠? 왜냐하면 그들은 마침내 발견했기 때문입니다. 제가 암 3 기에 있을 때, 그들은 마침내 검사를 받았습니다. "
"생존을 위해 나는 혼자 싸운다. 3 년 동안, 나는 3 년이 걸렸고, 마침내 한 의사에게 내 말을 듣게 했다. 골반 방사선 치료를 30 번 받으면 평생 임신하지 못하게 됩니다. 저는 겨우 33 살이었고, 이미 갱년기에 들어섰습니다. 종양이 계속 커지면서 가정의사를 예약할 수 없었고, 응급실 안에서도 아무도 나를 도와주고 싶어하지 않았기 때문입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언). "
우리는 캐나다의 전 국민 무료 의료, 특히 국내보다 편리하고 현재 의료에 대한 불만을 털어놓는 데 도움이 되는 많은 사람들이 칭찬을 해 왔습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 하지만 이 동영상은 전 세계적으로 수백만 번 방송되며 무료 의료라는 화려한 외투를 뜯어내야 한다. 캐나다 통계청에 따르면 20 16 년, 12 세 이상 캐나다인은 일반 의료가 없다. 거의 500 만 명에 가까운 사람들은 의사가 없다. 이것은 우리가 생각했던 것과는 완전히 다르다. 우리는 모두 병원에 가서 진찰을 받으러 갔지만 캐나다는 가정의사를 먼저 예약해야 한다. 이것은 일반인이 의료비를 부담할 수 있는 유일한 방법이다. 물론, 그 부자들은 절대 이렇게 하지 않을 것이다. 그들은 돈에 신경 쓰지 않는다. 그들은 모두 개인 의사가 있어 고품질의 의료 서비스를 받을 수 있다.
어떤 사람들은 캐나다 의사가 적고 중국은 의사가 부족하지 않다고 말한다. 중국은 정말 의사가 부족하지 않나요? ""
현재 우리나라 마취의사 8 만 5000 여 명, 격차는 약 30 만 명이다. ""
어린이 독감 성수기에는 "상해의 절반 이상의 병원이 소아과 응급실을 폐쇄했다" 고 말했다. 광동에서는 여러 병원이 소아과 야간 응급 클리닉을 중단했고, 베이징 해정 병원은 사정으로 소아과 야간 응급 클리닉을 중단한다고 통지했고, 광저우 모 삼갑병원은 소아과 응급 클리닉 개장 시간을 원래 24 시간에서 7 시 50 분-23 시로 조정했다. ...
우리나라에는 약 65438+ 만 소아과 의사가 있으며, 격차는 약 20 만 명이다.
세계 평균 수준은 1 만명당 1 정신과 의사가 있는 반면 중국은 1 만명당 0. 1.49 명의 정신과 의사밖에 없다. 중국에는 2 만여 명의 정신과 의사가 있는데, 격차는 40 만 명에 달할 수 있다. 정신과 의사의 부족은 소아과보다 더 심각하다!
응급 의사의 격차가 3 분의 1 에 달했다.
국가위계위 통계에 따르면 우리나라 등록 병리 의사 약 1 만 명. 100 장당 침대 1 2 명의 병리 의사의 기준에 따르면 우리나라 병리 의사의 격차는 3 만 ~ 4 만 명에 이를 수 있다.
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그래서 무료 의료는 아름답게 들린다. 현재의 사회 상황에서는 일단 무료가 되면 위의 마릴린처럼 병을 업신여길 수 있다.
의사와 환자 간의 긴장은 높은 의료 비용으로 인한 것이 아닙니다. 여러 가지 요인으로 인한 것이다.
우선 일부 의료진의 서비스 태도가 좋지 않다는 점을 제외하면 환자와의 인내심이 부족하다. 환자와 가족들의 질병에 대한 해석이 명확하지 않아 오해를 불러일으켰을 수도 있다. 업무상의 소홀, 치료상의 소홀함도 있을 수 있다.
한편 환자와 그 가족은 치료 과정에서 초조하고 각종 검사가 시간이 많이 걸리고 번거로워 환자의 고통을 해결할 수 없다. 의학 지식이 부족하여, 나는 병원에서 돈을 쓰면 빨리 확진을 하여 병을 치료해야 한다고 생각한다.
어떤 사람들은 진료를 구하는 과정에서 많은 돈을 썼는데 결국 죽었다. 즉, 흔히 말하는 사람은 재산이 텅 비어 있고, 대부분의 사람들은 괴로워할 것이다. 특히 가난한 가정은 더욱 그러하다. (마하트마 간디, 돈명언) 환자의 죽음이 질병의 점진적인 발전이고 한동안 경험했다면, 이 상황은 대부분의 가족들이 받아들일 수 있다. 그러나 병정이 짧아 환자가 급사하면 가족들은 일반적으로 받아들이기 어렵다. 어떤 사람들은 의료 잘못을 찾을 수 없을 때 온갖 수단을 다 동원해 보상을 받는다.
무료 의료를 제공한다면 이 문제는 상대적으로 줄어들 수 있다. 왜냐하면, 대부분 사람이 없어지고, 돈을 잃어버리지 않고, 살아 있는 사람에게 큰 영향을 주지 않기 때문이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 돈명언)
이렇게 많이 말했는데, 모두를 불만족스럽게 하는 뜻은 없다. 의문이 있을 때, 우리는 참으며, 사람을 볼 수 없는 방식으로 받아들인다. 의사-환자 분쟁은 어떤 상황에서도 완전히 근절 될 수 없습니다. 의료진에 대한 서비스 태도에 불만이 있든 치료에 대한 의문이 있든, 정상적인 경로를 통해 반영하고 해결해야 합니다.
위대한 모 주석의 재능이 없으면 의사-환자 관계는 영원히 해결될 수 없다. 이런 일, 즉 환자 전체가 의사의 병원이나 환자가 의사를 죽였을 때, 오랜 시간 반복된다. (알버트 아인슈타인, 건강명언)
만약 정말 무료 의료를 실현한다면, 새로운 의사-환자 갈등 형식은 다음과 같습니다. 한 무더기의 사람들이 줄을 서서 입원하고, 병원은 사람들로 붐비고, 의사는 환자를 치료하기를 거부하고, 사립병원에 살 수 없는 환자와 가족들은 의사에게 의덕이 없다고 큰 소리로 욕합니다! 이미 입원한 환자들은 전신 검사, CT, MRI 를 거쳐야 하고, 고가로 수입약을 드셔보세요. 환자의 요구를 충족시킬 수 없는 의사는 큰 소리로 의덕이 없다고 욕을 먹었다. 。 。 。