I) 난포 자극 호르몬 및 황체 형성 호르몬
정상 월경주기에서 기본값은 5 ~ 10IU/L 로 난거품기 초기 (월경 2~3 일) 혈액 FSH 와 LH 는 낮은 수준으로 유지되고 배란 전에 빠르게 상승하며 LH 는 기초값의 3~8 배에 달합니다. 난포기 초기 FSH 와 LH 수준을 모니터링하면 선축의 기능을 초보적으로 판단할 수 있다. FSH 는 LH 보다 난소 잠재력을 판단하는 데 더 가치가 있다. 1, 난소 부전: 기초 FSH > 40IU/L, LH 상승 또는 > 40IU/L, 고성선 호르몬 (Gn) 폐경, 즉 난소 부전 만약 40 세 이전에 일어난다면, 난소 조로화 (POF) 라고 불린다. 2. 기초 FSH 와 LH < 5IU/L 은 모두 낮은 Gn 폐경으로 시상하부나 뇌하수체 기능 저하를 시사하며, 그 차이는 성선 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 검사를 해야 한다. 3. 난소 비축 기능 장애 (DOR): 기본 FSH/LH > 2 ~ 3.6 힌트 DOR(FSH 는 정상 범위 내에 있음) 은 난소 기능 장애의 조기 표현으로, 환자에게 난소 과배란 (COH) 에 대한 반응이 나쁘다는 것을 자주 알려준다. 따라서 COH 방안과 Gn 복용량을 제때에 조정하여 난소 반응성을 높이고 이상적인 임신률을 얻어야 한다. FSH/LH 의 상승은 단지 DOR 을 반영할 뿐 출산능력의 하락을 반영하지 않기 때문에 배란기가 되면 여전히 이상적인 임신율을 얻을 수 있다. 4. 기본 FSH > 12IU/L, 다음 주기 검토, DOR 연속 프롬프트 > 12IU/L. 5. 다낭성 난소 증후군 (PCOS): 기본 LH/FSH > 2 ~ 3 은 PCOS 진단의 주요 지표로 사용될 수 있습니다 (기본 LH 수준 > 10IU/L 은 상승하거나 LH 가 정상 수준을 유지하는 것을 의미하며 기본 FSH 는 상대적으로 낮습니다. 6. 기초 FSH 연속 두 번 > 20IU/L 은 난소 조로화의 잠복기, 힌트 1 년 후 폐경이 발생할 수 있습니다.
2) p
기본 값은 보통 < 1 ng/ml 입니다. 일반적으로 난포기 혈액 P 는 항상 낮은 수준, 평균 0.6~ 1.9nmol/L, 일반 <10 nmol/L (3./Kloc- 배란 전에 LH 봉이 나타났을 때 P 분비가 증가하기 시작했고 배란 후 난소 황체는 대량의 P 를 발생시켜 혈액 P 농도가 급속히 높아졌다. 황체가 성숙할 때 (LH 봉후 6~8 일), 혈액 P 농도가 최고치로 47.7 ~102.4NMOL/L (15 ~ 32.2NG/ML) 에 이른다. 외주혈중 P 함량이 황체 전체에서 변하는 것은 포물선형이다. 1, 배란 판단: 황체기 중기 (월경주기 28 일째인 여성은 2 1 일), p >16 nmol/l (5 ng/mm 황체 기능 부전 진단 (LPD；): 황체기 중기 P < 32 nmol/L (10 ng/mL) 또는 배란 후 3 회, 총 P < 95.4 NMOL/L ( 또는 임신 65,438+00 주 전에 p < 47.7 nmol/l (65 65,438+0.5 ng/ml) 이 LPD 진단 기준입니다. 3. 체외 수정-배아 이식 (IVF-ET) 의 예후를 판단한다. 배란 전 P 수준은 IVF-ET 의 예후를 추정할 수 있다. 근주 HCG 는 이날 P ≥ 3.1.8NMOL/L (1.0NG/ML) 이 증가한 것으로 간주되어 착상률과 임상임신률이 모두 낮아졌다. P > 4.77 nmol/L (1.5 ng/mL) 은 황체화가 너무 이르다는 것을 시사한다. 장기 IVF-ET 배란 촉진 방안에서는 근육 내 주사 HCG 당일 LH 농도가 높아지지 않았지만 P (NG/ML) ×1000/E2 (PG/ML) >/KLOC-; 조기 황색도 DOR 의 표현이다. 4. 궁외임신 감별: 궁외임신혈p 수준이 낮고, 대부분의 환자혈p < 47.7 nmol/l (15 ng/ML). 환자의 1.5% 만이 ≥79.5nmol/L(25ng/ml) 입니다. 정상 궁내 임신의 p90% 가 79.5 nmol/L 보다 크고 65,438+00% 가 47.6 nmol/L 보다 작다 .. 혈P 수준은 궁내 임신과 자궁외 임신의 감별 진단에 참고할 수 있다.
셋) E2
기본 값은 25 ~ 45pg/ml 입니다. 정상 월경 주기 중 난포기 초기 E2 는 약 183.5 mmol/L(50pg/ml) 로 배란 전 첫 최고봉, 917.5 ~/KLOC 에 달한다. 약 458.8pmol/L( 124.80pg) 입니다. 일정 기간 후 황체 위축은 난포기 초기 수준으로 떨어질 수 있다. 즉 월경 셋째 날은 91.75 ~183.5 PMOL/ML (25 ~ 50PG/ML) 이어야 한다. 1, 기초 E2 >165.2 ~ 293.6pmol/l (45 ~ 80pg/ml), 나이와 FSH 에 관계없이 출산력이 떨어지는 것으로 나타났다. 2. 기초 E2≥367pmol/L( 100pg/ml) 에서 난소 반응이 나빠진다. FSH < 15 IU/L 도 없다 3. 난포 성숙과 난소과다 자극 증후군 (OHSS) 의 지표 1 자극 난포 배출 모니터링: 난소과다 자극 치료에서 난포가 ≥ 18mm 이고 혈액 E2 가1100 에 이를 때 ② E2 가 3670 pmol/L (1000 pg/mL) 보다 작으면 일반적으로 OHSS 가 발생하지 않습니다. ③ E2 > 9175pmol/l (2500pg/ml) 은 OHSS 의 위험 요소입니다. HMG 복용량을 제때에 비활성화하거나 줄이고, HCG 가 황체 기능을 지원하지 않도록 하여 OHSS 를 피하거나 줄입니다. ④ E2 >14800pmol/l (4000pg/ml) 일 때 100% 에 가까운 OHSS 가 나타나 심각한 OHSS 로 빠르게 발전할 수 있다.
4) PRL
PRL 은 아데노신의 산성 PRL 세포에 의해 합성되고 분비된다. PRL 분비가 불안정하고, 감정, 운동, 성교, 기아, 식사 등이 분비 상태에 영향을 주며, 월경주기에 따라 약간 변동하며, 수면 관련 리듬이 있다. 잠을 자고 나면 단기간에 PRL 분비가 증가하고 오후는 오전보다 증가한다. 따라서 이런 리듬 분비의 특징에 따라 오전 9~ 10 공복에 피를 뽑아야 한다. PRL 이 크게 높아지면 한 번의 검사로 확인할 수 있습니다. PRL 이 약간 높아지면 두 번째 검사를 해야 하는데, 고프로락소혈증 (HPRL) 진단과 브롬 은폐정 남용이 쉽지 않다. PRL≥25ng/ml 이상의 정상 값은 HPRL 입니다. PRL > 50 ng/ml, 그 중 약 20% 가 옥시토신 종양을 가지고 있습니다. PRL > 100 ng/ml, 약 50% 는 프로락틴 종양을 가지고 있으며 뇌하수체 CT 또는 자진을 선택적으로 만들 수 있습니다. PRL > 200 ng/ml, 흔히 마이크로선종이 있어 뇌하수체 CT 나 자기진을 해야 한다. PRL 감소: 테한 증후군, 브롬은정, 레보도파, 비타민 B6 등과 같은 항PRL 약물 사용.
V) t
: PCOS 환자는 t 경증에서 중등도의 증가를 보였다. 난소나 부신의 안드로겐 분비 종양과 다모증의 T 가 높아진다.