1. 신농합 자금 조달 기준은 얼마입니까?
답: 신농합 보장 수준을 더욱 높이기 위해 농민들의 날로 늘어나는 의료 수요를 지속적으로 만족시키고,' 12 5' 말 신농합 1 인당 500 위안의 자금 조달 목표를 달성하기 위해 우리 성은 자금 조달 기준을 460 원으로 정했다. 따라와? 개인은 작은 머리를 하고, 정부는 큰 머리를 합니까? 개인은 원칙적으로 100 원의 합금에 참여하여 360 위안의 재정 보조금을 줄 수 있다. 그중 농촌 오보, 우무 대상, 개인 참합금은 현 민정 부서에서 전액 송금하고, 농촌 저보험은 현 민정 부서에서 20 위안을 송금한다.
2. 참가자는 누구입니까?
A: 새로운 농촌 협동 의료 시스템이 계속 준수되고 있습니까? 가족별? 선택적 참여가 아닌 참여 원칙. 구체적인 참가자는 다음 6 가지 부류의 사람들을 포함한다. 첫째, 우리 현 농업 호적을 보유한 농민, 초중고생, 농업 호적을 보유한 자녀는 반드시 부모를 따라 신농합에 참가해야 한다. 둘째, 우리 현 농촌에서 장기간 거주하지만 호적 이전 수속을 하지 않은 사람 (예: 결혼 며느리, 양자사위 등) 입니다. 셋째, 도시는 고정업무가 없고, 실제로 오랫동안 농촌에 거주하는 도시 주민은 도시 주민의 의료보험에 참여하지 않고, 거주지에서 신농합에 참가할 수 있다. 넷째, 준 아기는 부모와 미리 합금을 낼 수 있습니다. 다섯째, 전문 어부는 현 어정역에서 참여 수속을 밟을 수 있다. 여섯째, 절의 전문 종교인은 현 종교국에 가서 참가 수속을 밟을 수 있다.
직원 의료보험과 도시 주민 의료보험에 가입한 비농업인원이 신농합에 반복적으로 참여하는 것은 악의적으로 농민의 생명을 구하고 신농합환급 대우를 받지 않는 것이다.
3. 참가 수속을 어떻게 처리합니까?
답: 현 정부 안배에 따르면 원칙적으로 가입기간은 6 월 5438+00 말부터 2 월 15 사이이며 농민들은 호적 소재지 또는 상주호적 소재지 마을위원회 (주민위원회) 에 가서 처리할 수 있다. 등록 수속을 할 때는 이름, 성별, 생년월일, 호적 소재지, 주민등록번호, 호주와의 관계 등 주요 정보를 제공해야 합니다. 게다가, 농민공은 설날 기간에 보험 가입 수속을 할 수 있다.
4. 참가 정보를 어떻게 조회합니까?
답: 참합 농민은 참합금을 납부할 때 현재정국이 감독하는 신농합 자금 조달 전용 영수증을 즉석에서 받아야 합니다. 1 이후 가족신분증을 가지고 현지 의료기관에 가서 숙송현 신농합망에 조회 또는 등록을 하고, 정보 오류와 인원 누락을 촌위원회 (거위원회) 에 적시에 통보하고, 촌위원회 (거위원회) 가 2 월 말까지 현의료보험국에 가서 수정과 보충에 집중할 수 있다. 그 후, 현 의료보험국은 더 이상 보충 신청을 접수하지 않을 것이다, 근거로? 누가 이 실수에 대해 책임을 지는가? 처리의 원칙.
농민들은 어떤 보상 혜택을 누릴 수 있습니까?
답: 의무와 권리 등가의 원칙에 따라 참여농민은 병 입원 보상, 중병 2 차 보상, 다른 당사자에게 귀속될 수 없는 외상 입원 보상, 출산 입원 보상, 만성병 대량외래 보상, 외래 진료 조정 보상, 일반 외래 상담검사비 보상, 중병 신청 민정, 도시 의료 지원 등의 대우를 받을 수 있다.
6. 왜 보상 표지선을 세워야 합니까?
답: 어떤 보험의 보장 능력도 제한되어 있기 때문에 신농합은 매년 서로 다른 보상 표지선을 설치하였다. 예를 들면 다음과 같다. 첫째, 입원 (특수 만성병 외래 포함) 기본 보상 표지선은 26 만원이다. 둘째, 심각한 질병 두 번째 보상 캡 라인 80,000 위안; 셋째, 비 기타 책임 외상 입원 보상 봉쇄선은 5 만 위안이다. 넷째, 조기 경보 병원 보상 봉쇄선은 654.38+0 만원이다. 다섯째, 일반 만성병 보상 캡 라인 3300 위안; 여섯째, 정상적인 배송 한도 보상 500 위안; 7, 외래 환자 조정 보상 봉쇄선 45 위안 (가족이 함께 사용할 수 있음); 여덟째, 농촌 일반 외래 진료비 8 원과 현병원 5-33-50 입니다. 우리 현에는 100 여종의 질병이 병별로 지불되므로 보상은 이론적으로 봉쇄선을 돌파할 수 있다. 아래와 같이 창진 왕돈촌 오례팀 13 세 환자 측 모 씨는 8 회 입원, 병종에 따라 두 차례 배상을 했고, 결국 50 만 3600 원의 의료비 보상 38 만 5 천 원을 받았고, 과체중 질환에 대한 기본 보상과 2 차 보상 34 만원의 표지선의 합을 받았다.
7. 병별로 지불하는 것은 무엇입니까?
답: 병원의 전통적인 방식은 프로젝트별로 비용을 지불하는 것으로, 일부 병원은 다약, 다검사 프로젝트, 입원 일수 연장 등의 조치를 통해 수입을 늘리고 환자의 이익을 해치며 의료보험 기금을 통제할 수 없게 침식하고 있다. 당초 우리 성은 점차 병종에 따라 유료 개혁을 실시했는데, 바로 통과인가? 포장? 병당 비용과 기금 지급액을 제한하면 환자는 실제 금액의 고정 비율에 따라 지불하면 된다. 장점은 다음과 같은 측면을 포함합니다. 첫째, 출발선이 없습니다. 둘째, 의약품은 의약품 카탈로그에 의해 제한되지 않습니다. 셋째, 보상은 상한선에 의해 제한되지 않습니다. 넷째, 병원이 자신의 비용을 통제할 수 있도록 촉진한다 (병원 비용은 햇빛 절약으로 수익을 창출할 수 있고, 초과지출 부분은 큰 책임을 진다). 다섯째, 환자가 의료비 인상 압력을 완화한다. (환자는 개인지급비율의 점유율만 미리 지불하면 된다. 예를 들면 14 세 이하 아동이유전자이식 한도는 28 만원이고 환자 개인지급비율은 10% 이면 2 만 8000 원을 미리 지불하고 퇴원할 때 실제 금액을 초과한다 여섯째, 실제 상환 비율이 높고 환자가 적게 부담한다.
병별로 지불하는 것은 환자, 병원, 의료보험 기금에 혜택을 주는 개혁의 새로운 정책이다. 현재 존재하는 문제는 병원이 외래진료를 통해 약을 구입하고, 입원과 초과지출을 분해한 후 병종 지불 모델에서 탈퇴하고, 포장 지불 책임을 피하고, 규제 압력이 크다는 것이다. 농민들이 정책을 배우고, 감히 권리를 보호하고, 공동으로 병원을 다스릴 수 있기를 바랍니다. (특정 질병은 관련 공고를 확인해 주세요)
8. 왜 지불선을 세워야 합니까?
답: 입원 기출선은 우리 성의 종합병원 수준, 의료비, 신고 가능한 비용의 비율을 계산하는 기수입니다. 원칙적으로 1 년에 한 병원의 한 기준은 성 신농합관리 플랫폼을 통해 전성에서 통일적으로 시행되었다. 소아병을 막고, 과도하게 치료하고, 환자의 흐름을 유도하고, 병원 유료의 자율적 통제를 촉진하는 것을 목표로 한다. 지방 외 지정 기관은 출발선 1.500 원, 기타 공립병원 통일집행 1.800 원, 표준화 민영병원 통일집행 3000 원, 성급 경보병원 통일집행 4000 원, 1 년에 한 번만 환급한다.
오보 () 우푸 입원 () 은 지급선을 면제할 수 있고, 저보 () 대상은 매년 처음으로 입원하여 지급선을 면제하지만, 어떤 종류든 입원 비용은 지급선에 미치지 못한다.
9. 세그먼트 보상 구현의 목적은 무엇입니까?
A: 세그먼트 보상은 실제 상황과 함께 중기에 취해진 통제 조치입니다. 그 목적은 작은 병을 통제하고 맹목적으로 병원을 옮기는 것으로, 큰 병 환자에 대한 정책 기울기를 반영하는 것이다. 집행 비율은 다음과 같습니다: 타운십 병원 500 원 이하 부분 보상 75%, 500 원 이상 부분 보상 86%; 현병원 1500 원 이하 60% 보상, 1500 원 이상 8 1% 보상 현외 지정 의료기관 2 만 이하 부분 보상 60%, 2 만 이상 부분 보상 7 1% (현외 비지정 공립병원은 그에 따라 5% 포인트 인하됨).
부상으로 입원 (도시 58%, 현내 48%, 현외 33%), 표준화 민영병원 (50%), 성급 경보병원 (30%) 및 정상 출산 (500 원) 에 대해서는 분단 보상 조치가 적용되지 않습니다.
7 세 이하, 70 세 이상, 정상적인 중병 보상 대우를 실시하다.