응급 처치 방법: 호흡기를 원활하게 유지하고 산소를 흡입하여 가래를 배출한다. 호흡 억제가 나타나면 즉시 삽관을 한다. 장시간 혼수상태에 빠진 환자에게는 가능한 한 빨리 기관지 절개술을 한다. 이렇게 하면 호흡 저항과 사강을 현저히 줄일 수 있을 뿐만 아니라 통풍도 잘 되어 가래를 빨아들이는 데도 도움이 된다. 호흡기 보조 호흡을 이용하여 제때에 산소 부족을 개선하여 뇌 조직의 손상을 방지하다. 호흡기 사용 과정에서 환자의 호흡순환 지표를 면밀히 관찰하고, 혈기 분석을 정기적으로 점검하고, 환자의 CO2 분압을 30MMHG ~ 35MMHG (1MMHG = 0.133KPA) 로 조절해야 한다. 정맥은 약 20% 의 만니톨, 글리세린 과당, 푸세미 등의 약물을 신속하게 주입하고, 침대 옆 심전감호, 생명징후, 동공, 의식, 소변량의 변화를 면밀히 관찰하고 전해질 장애가 있는지 관찰하고, 비정상적인 변화가 있으면 즉시 바로잡는다. 물리적 냉각과 머리에 빙모를 쓰면 뇌세포를 보호하고 뇌 조직의 산소 소모량을 줄여 뇌부종의 발생을 줄이고 뇌 조직의 저산소증에 대한 내성을 높일 수 있다. 가능한 한 빨리 측뇌실천자 유입을 하여 뇌와 급성 호흡순환부전을 조기에 예방해야 한다. 72 h 가 넘으면 MDSF (중추성 고열, 격성 궤양, 심폐기능 부전 등) 와 같은 합병증이 발생하기 쉽다. ) 뇌척수액 순환 채널 유착이 막혔습니다. 뇌실외유류관의 간호유류장치는 일정한 높이를 유지해야 하며, 일반적으로 천자점 유류 절개에 10 cm ~ 20 cm 가 있어야 한다. 배수 장치는 마음대로 오르내릴 수 없다. 유류천자 찜질을 건조하게 유지하고 절개를 깨끗하게 하고 제때에 약을 바꾸도록 주의해라. 엎치락뒤치락하고, 약을 바꾸고, 외출검사를 할 때는 유류관을 잘 고정시켜 유류관이 빠져나가는 것을 방지해야 한다. 본 그룹에는 1 예류관이 빠져나와서 천자 부위를 교체하여 다시 천자 유입을 해야 합니다. 왜곡과 억압을 방지하기 위해 배액관을 계속 원활히 유지하다. 필요한 경우 20 ml 생리염수와 1000 U 우뇨키나아제로 씻어서 핏덩어리 유출을 용이하게 한다. 매일 배류봉투를 교체하고, 배류장치는 밀봉하고, 무균 조작에 주의하고, 배류봉투는 절개 부위 아래에 있어야 하며, 배류액이 역주행하여 두개내 감염을 일으키는 것을 방지하고, 배액액의 양, 성질, 색깔을 면밀히 관찰해야 한다. 병실은 자외선등으로 비추거나 공기소독기로 소독해 하루에 두 번씩 유류관을 유지하는 데 일반 뇌출혈보다 시간이 오래 걸린다. CT 나 MRI 를 검토해 보면 뇌간 내 혈종이 대부분 흡수되고 부종이 현저히 가라앉는 것을 알 수 있다. 동시에 뇌척수액이 제거되어 유입량이 현저히 줄었다. 48 시간 후 생명징후 (호흡, 동공, 의식 등) 는 변하지 않았다. ). 발관을 고려해 평균 15 d 가 필요하며, 클램프의 목적은 뇌척수액 순환통로가 원활한지 여부를 결정하고 발관 후 다시 폐쇄성 뇌수종이 발생하는 것을 방지하는 것이다. 튜브를 뽑은 후 두피천자점에 바늘을 꿰매고 무균 드레싱과 탄력 붕대를 가압하여 뇌척수액이 절개될 때까지 누출되는지 관찰한다. 중증 뇌출혈 환자는 영양을 강화하여 뇌를 포함한 전신의 여러 기관, 시스템에 엄청난 생리생화 변화를 일으켰다. 이러한 대사와 심각한 음의 질소 균형은 체중 감소, 근육 위축, 면역 기능 저하로 나타나 환자의 생존과 신경 기능 회복에 직접적인 영향을 미친다. 초기의 영양 지원은 시냅스의 형성과 재생을 촉진할 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 고열량, 고단백, 비타민이 높은 음식을 주어야 한다. 식사를 할 수 없는 환자의 병세가 안정되면 위관 장내 영양을 남겨 두는 방법을 채택하고, 음식의 영양구조에 주의하고, 소량의 식사를 하고, 매번 코사료량 ≤200 ml, 간격 2 h 이상, 천천히 주사하여 역류를 방지해야 한다. 음식의 온도는 40 C 안팎으로 섭취량과 퇴출량을 엄격히 기록해야 한다. 지시에 따라 아미노산, 알부민, 지방유제를 정맥에 주입하여 기체의 영양상태를 개선하다. 기초 간호를 하다. 뇌간 출혈이 심한 환자는 대부분 중추성 고열로 땀을 많이 흘린다. 진영은 옷과 이부자리를 갈아입고 피부를 깨끗하게 유지하며 탄산수소 나트륨 5% 용액으로 구강 관리를 하며 하루에 두 번 구강 청결, 촉촉함, 편안함을 유지해 구강 감염을 예방한다. 쿠션이 있는 침대에 누워서 2 시간마다 몸을 돌려 등을 두드리며 침대를 깨끗하고 건조하며 구김이 없고 욕창, 폐 감염 등 합병증을 예방한다. 유치 요관 환자는115 요오드 희석액을 사용하여 요도와 회음부를 하루에 두 번 닦아야 한다. 감염된 환자의 경우 250 ml 생리염수와 80,000 U 겐다마이신을 사용하여 방광을 하루에 두 번 헹구어 소변 유입을 원활히 유지하고 소변을 제때에 쏟아 소변이 역류되는 것을 방지해야 한다. 매일 요낭을 교체하고, 매주 요관을 교체하며, 무균 조작 절차를 엄격히 준수하여 요로 감염을 예방한다. 뇌간 출혈은 뇌출혈의 약 10% 를 차지하는데, 그중에서도 중증 수치가 적지 않다. 병변에는 뇌간 상행 활성화 시스템, 하행 교감신경섬유, 호흡, 심혈관 중추가 관련되어 있어 심각한 임상증상, 뇌증후군, 중추호흡, 순환부전, 뇌탈장, MOSF 등이 생기기 쉽다. 싱 등 [3] 보도 13 건의 뇌간 출혈 환자 평균 출혈량은 7.8 ml 로 생존자의 3 배 이상이다. 본문 19 례는 모두 정도가 다른 혼수상태로, GCS 점수가 낮고, 병세가 험난하며, 예후가 나쁘다. 하지만 적극적인 치료를 통해 대부분의 경우의 효율성 (현효+호전) 은 52.6%( 10/ 19), 사망률 26.3% (5//kloc) 에 달했다 중증 뇌간 출혈인 두개내혈종이 제거되었다는 보도가 나왔지만 입체향수술은 성공 [4] 을 받았지만 수술 위험이 크고 보급이 어려워 임상적으로는 여전히 보수치료를 위주로 하고 있으며, 대부분의 환자는 예후가 매우 좋지 않아 뇌간 부전과 뇌탈장으로 인해 3 일 이내에 사망한다. 이 글의 예비 결과는 측뇌실천자를 통해 뇌척수액 유입을 지속하는 것이 중증 뇌간 출혈 환자의 예후를 개선하는 데 가치가 있다는 것을 보여준다. 뇌간 출혈은 조기에 진단하고 치료해야 하며, 심각한 뇌간 출혈은 급성기 (≤72 h) 에서 치료해야 한다. 가능한 한 빨리 측뇌실천자와 지속적인 뇌척수액 유입을 진행하고 치명적인 합병증, 특히 뇌탈장이 발생하기 전에 수술을 한다. 탈수로 두개내압을 낮추고, 온도를 낮추고, 격성 소화성 궤양과 출혈을 예방하고, 감염에 저항하고, 가능한 한 빨리 기관지절개와 호흡기 보조/통제 호흡을 포함한 적극적인 종합 의료 조치는 구급과 치료 성공의 기초이다.