진지연 중국과학원심리연구소 교수, 베이징대 임상심리학 박사, 중국심리학회 임상상담전문위원회 등록감사.
북청보: 왜 많은 환자들이 심리적 문제가 있다는 것에 동의하지 않습니까?
진지연: 의사의 조언을 받아들이지 않고 심리클리닉을 거부하는 것은 우리 사회 전체가 심리건강에 대한 인식을 높여야 한다는 것을 보여준다. 99% 의 환자가 처음으로 심혈관과에 가는 심리질환이 있는데, 이것이 바로 공황장애다. 주요 증상은 심계항진이다. 어떤 사람들은 빈맥, 흉민, 빈사상감이 있다고 생각하기 때문에 많은 사람들이 첫 발작을 하면 구급차를 부르고, 어떤 사람들은 심혈관과에 반복적으로 가서 각종 검사를 하겠지만 정확한 문제를 찾지 못한다. 이때 경험이 많은 심장병 전문가가 그를 심리치료로 추천할 것이다. 그리고 심리치료가 매우 증상에 효과적이라는 것이 증명되었다.
공황증은 초조한 사람에게 일종의 장애이다. 완화할 수 없는 초조함이다. 쌓이면 강한 공격이 된다. 온 사람이 점점 긴장하고, 호흡이 짧아지고, 심장 박동이 빨라지고, 걱정되고, 무서워서 더 긴장하고, 심장 박동이 빨라진다. 또 다른 의혹이 있습니까? 항상 자신의 병을 의심하는 심리질환. 의증 환자의 핵심은 자신의 감정을 억누르고 부정하는 것이기 때문에 이런 환자들은 심리 클리닉에 가는 것을 더욱 거부한다.
북청보: 정상인들도 정기적으로 심리상담을 받아야 하나요?
진지연: 그럴 필요가 없다고 생각해요. 하지만 정상인들은 매년 수면, 우울증, 몇 분 만에 끝나는 간단한 테스트를 한다. 테스트에 문제가 있으면 20 가지 질문지를 전문적으로 만들어 정확한 판단을 내릴 수 있다.
하지만 아이를 위해 학교를 선택하는 방법, 자녀와 친구를 사귀는 것에 대해 걱정하거나, 새로운 환경에서 자신을 발견할 때, 자신의 생활 일정을 가장 좋은 상태로 조정하는 것, 심지어 다이어트, 금연 등을 포함하여 자신의 사고방식을 더 잘 조정할 필요가 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 인생명언) 심리상담사의 도움을 구할 수 있습니다. 반드시 정신질환을 앓고 있는 것은 아니지만, 항상 상담 목표가 있어야 합니다. 사실 지금의 정신위생법은 심리상담사가 질병을 치료하는 것을 제창하지 않는다.
북청보: 심리진단은 계기 대신 설문지를 사용한다. 피험자는 의식적이거나 무의식적으로 문제의 의도를 추측하고, 심지어 숨겨져 있거나 비현실적인 성분까지 가지고 있다. 그럼 의사의 판단이 정확할 수 있을까요?
진지연: 테스트의 정확성과 진실성은 테스트 작성과 테스트 환경과 관련이 있습니다. 심리학은 특히 고전적인 MMPI 로, 꾀병을 측정하는 네 가지 잣대가 있는데, 여기에는 설치, 나쁜 척, 이상한 척 등이 있다. 심리테스트는 때로는 길기도 하고, 같은 질문을 여러 가지 방법으로 여러 번 왔다갔다 하는 것은 오차를 줄이기 위해서이다. 이런 고전적인 테스트는 하나 이상이며, 너의 가짜 간섭을 감지할 수 있다. 두 번째 측면은 테스트의 목적과 환경입니다. 만약 네가 인터넷에 있다면, 네가 이 설문에 대답하고 있다는 것을 아무도 모른다. 당신은 단지 자신이 정말로 우울한지 알고 싶을 뿐, 답은 더욱 진실될 것이다.
정신건강 검사에서 우리의 많은 도구는 단판과 장판으로 나뉘며, 대부분 과학적으로 검증되었다. 예를 들어 우울증 단판 7 문제면 충분해요. 장판 20 문제요. 연구에 따르면 양자의 상관도는 0.9 이상이다. 즉, 약판의 정확도 손실이 크지 않다는 것이다.
북청보: 심리치료에 사용된 수단으로, 일부 분석판단을 포함해 방금 접촉한 사람들은 게임처럼 느껴지고, 과학처럼 보이지 않으며, 심지어 인터넷상의 점쟁이, 점성학, 타로 카드와 비슷하다.
진지연: 많은 심리학 연구는 과학적이지만, 개인적으로 심리치료는 비과학적이라고 생각합니다. 그것은 계속 발전하는 과정에서, 오늘까지, 우리는 사람들이 도대체 어떻게 변했는지 모른다. 많은 위대한 사상가들이 이 문제를 토론한 적이 있는데, 그중에는 에드가가 있습니까? 조셉 리치몬 에드가레빈슨 (Joseph Richmond EdgaLevenson) 의 견해는 우리의 이론이 틀릴 수도 있지만 경험을 통해 심리적 문제를 해결하는 효과적인 방법을 찾을 수 있다는 것이다. 이런 상황은 의학사에도 존재한다. 올바른 치료를 받기 위해 반드시 올바른 원칙이 필요한 것은 아니다. 그러나 치료 효과는 평가할 수 있다.
레빈슨의 책에는 심리요법이 치료인지 설득인지에 관한 장이 있다. 어떤 경우에는 설득도 효능을 가져온다. 예를 들어, 당신은 내가 설명하는 이유에 동의하고 증상이 좋아집니다. 이것은 설득이지 치료가 아니다. 역설적이게도, 당신이 치료를 하고 싶을 때, 당신은 정말로 상대방이 당신의 치료 원칙을 받아들여야 한다는 것입니다. 동의하지 않으면 치료에 협조할 수 없다.
북청보: 어떤 관광객들이 물어볼까요? 내가 어떻게 이렇게 됐지? 유전인가, 아니면 나에게 문제가 있는가? 심리상담은 사람들이 자신을 알도록 도와야 합니까?
진지연: 심리치료의 핵심은 사람들을 진정한 자아로 만드는 것입니다. 사실, 많은 치료사들이 중요하게 생각하는 것은 사람이 진실하게 살 수 있는 것이지, 다른 사람에게 하는 것이 아니라 자신에게 하는 것이다. 그래서 환자는 내가 누구인지, 내가 어떻게 이렇게 되었는지 알고 싶어한다. 나는 그의 소망을 소중히 여기고 존중할 것이다. 나는 그와 토론하고 그와 나의 이해를 나눌 것이다. 그러나 여기에 관련된 문제가 많기 때문에 잘못된 길로 들어서서는 안 된다. 어떤 사람들은 자신의 문제가 부모의 유전이라는 것을 발견하거나, 부모의 어릴 적 교양방식과 관련이 있을 때 부모를 원망하고 운명에 불만을 품는 정서가 생기기 때문에, 이는 예방해야 하기 때문이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언) 사실 심리치료는 사람들이 자신의 인생에 책임을 지도록 하는 것이다.
유전에 관해서는 확실히 사람에게 영향을 미친다. 환자가 비현실적인 소망이 생기는 것을 막기 위해서인가? 만약 당신이 타고난 신경질적인 사람이라면, 당신이 할 수 있는 것은, 당신이 긴장할 때, 당신이 하고 있는 일을 조금도 긴장하지 않고 망가뜨리지 않도록 자신을 조절할 수 있다는 것이다. (존 F. 케네디, 긴장명언) 그것은 불합리한 목표이다.
북청보: 심리상담사의 등급은 어떻게 구분됩니까?
진지연: 상담원에 대한 평가의 상당 부분은 방문객의 개인적인 감정입니다. 실제 테스트만이 치료사의 수준을 알 수 있다. 예를 들어, 이 치료사가 당신의 문제의 핵심을 이해한다고 생각하십니까? 너는 그에게서 무슨 새로운 소식을 들었니? 치료가 효과적이기 때문에, 실제로는 과거에 대한 새로운 융합과 새로운 인식을 갖게 되었다. 행동의 변화는 견해의 변화에서 비롯된다.
심리치료는 정말 평가하기 어렵고, 단순히 표면 증상의 개선 속도로만 치료 효과를 판단해서는 안 된다. 한 사람의 변화가 치료사의 스트레스 속에서 일어난다면 좋지 않다. 좋은 변화는 감정을 조절할 수 있는 능력이 더 강하고, 문제에 대해 생각하는 관점이 더 크고, 더 강하다는 느낌을 준다. 이것이 바로 자신이 원하는 변화다. (조지 버나드 쇼, 자기관리명언)
북청보: 심리상담기간이 길었나요?
진지연: 확실히 시간이 오래 걸려요. 학교마다 단기 치료에 대한 정의가 다르다. 정신분석은 단기 치료에 대한 정의가 50 회 이하이며, 인지치료는 일반적으로 문제 치료 10-30 회 정도입니다. 두세 번은 보통 정확한 주제를 해결하기에 충분하지 않다.
북청보: 가족이나 친구에게 자신이 불행하거나 베개를 베는 것이 심리상담의 역할을 할 수 있습니까?
진지연: 연구에 따르면 사람들이 사회적 지원을 구하고 가족이나 친구들과 이야기를 나눌 수 있는 것이 그들의 정신건강에 좋은 것으로 나타났습니다. 이렇게 하는 것은 유익하다, 위험은 없다. 베개를 치는 것은 위험하며 나쁜 결과가 있을 수 있다. 왜냐하면, 이것은 당신이 아직 자신의 감정을 조절하는 법을 배우지 못했다는 것을 의미하기 때문입니다.
현재 국제적으로 이미 전문 웹사이트를 통해 심리 셀프 훈련을 제공하기 시작했다. 예를 들어, 문제의 핵심이 어디에 있는지 알려주는 원리를 소개하는 고정 절차가 있습니다. 점진적으로 연습한 다음, 일정한 간격으로 자신의 감정 상태를 평가할 수 있다. 이런 치료는 심리상담사를 찾는 것과 같다는 연구결과가 나왔다.
북청보: 지금 국내에 이런 사이트가 있나요? 유료인가요?
진지연: 우리 심리학대에도 선생님이 개발 및 보급을 하고 있어요. 작년에 우리는 대학생들을 위한 심리건강훈련 웹사이트를 개설하기 위해 국가에 정책 건의를 썼다. 심리셀프 사이트가 있으면 최소한 심리치료사의 들쭉날쭉한 문제를 어느 정도 피할 수 있다. 이런 셀프 트레이닝 사이트는 유료도 있고 무료도 있습니다. 하지만 요금이 더 좋은 독촉 효과가 있다고 생각하는 사람들도 있다. 을 눌러 섹션을 인쇄할 수도 있습니다